Obstetrics and Gynecology

Виртуальный кабинет доктора Елены Клищук. +7 (916) 036-5658, +7 (903) 745-9085

По вопросам мужского бесплодия:

  • у мужчин достаточно часто встречаются проблемы с основными показателями спермы, такими как количество, подвижность и структура сперматозоидов.
  • основной причиной мужского бесплодия является низкое качество спермы.

Мужчины часто задаются вопросом, по каким параметрам определяют качество спермы?

Ниже Вашему вниманию представлены нормальные показатели спермы:

Параметры Значение показателя
Объем > или = 2,0 мл
Концентрация сперматозоидов > или = 20 млн/мл
Общее количество сперматозоидов > или = 40 млн
Количество активно подвижных сперматозоидов > или = 50%
Морфология (нормальные формы) > или = 30%
Лейкоциты < или = 30%
Тест иммуносорбции < 20% сперматозоидов с адгезированными частицами

В изучении мужского бесплодия имеет большое значение исследование крови на наличие антиспермальных антител и генетическое исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Специальной подготовки для сдачи анализов крови не требуется.

Перед исследованием спермы от Вас потребуется воздержание в течение 3-5 дней.

В начало

Хронический простатит (ХП)

Хронический простатит, известный медицине с 1850 г., остается в настоящее время весьма распространенным, недостаточно изученным и плохо поддающимся лечению заболеванием.

Поражает мужчин молодого и среднего возраста, т.е. наиболее сексуально активных.

Современная медицина не располагает достоверными сведениями относительно причинных факторов и механизмов развития ХП. В большинстве случаев его этиология, патогенез и патофизиология остаются неизвестными.

В настоящее время признается существование бактериального и абактериального простатита.

В качестве причинного фактора бактериального хронического простатита часто выступают грамотрицатальные микробы - кишечная палочка, энтеробактерии, клебсиелла.

Основным методом лабораторной диагностики ХП остается классический тест, предложенный Meares и Stamey (1968 г.). Он состоит в получении мочи двумя порциями, массажа простаты с последующими микроскопическими и бактериологическими исследованиями.

Достоверный признак хронического бактериального простатита - микробное число (КОЕ), превышающее 103/мл (для эпидермального стафилококка более 104/мл).

Показателями к антибактериальной терапии ХП большинство специалистов считает хронический бактериальный простатит, хронический абактериальный простатит, если имеются клинические, бактериологические, иммунологические подтверждения инфекции простаты.

При планировании антибактериальной терапии (АБТ) простатита должны учитываться:

  • характер выявленной микрофлоры;
  • чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам (АБП);
  • спектр действия, побочные эффекты препаратов;
  • предшествующая АБТ;
  • срок начала и длительность АБТ;
  • доза и комбинация АБП;
  • путь введения.

В начало

Эректильная дисфункция

В настоящее время на смену термину «импотенция» в практическую медицину пришел термин эректильная дисфункция (ЭД).

ЭД – это неспособность мужчины достигать и (или) поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полноценного полового акта.

ЭД является важной социальной и медицинской проблемой, в силу значительной распространенности во всем мире. Особенно тревожит тот факт, что, как и многие другие заболевания, ЭД также значительно «помолодела».

В зависимости от выраженности, различают три степени тяжести:

Легкую – эрекция ослаблена незначительно, половой акт обычно возможен.

Среднюю - эрекция ослаблена значительно, половой акт возможен лишь изредка.

Тяжелую – эрекция отсутствует, половой акт невозможен.

В 80% случаев ЭД возникает вследствие различных органических и фармакологических причин и лишь в 20% случаев обусловлена психологическими факторами.

Из органических причин ЭД следует отметить сосудистую, эндокринную, генитальную и нейрогенную.

Как показывает опыт работы, чаще наблюдается комбинация нескольких причин, а также отягощение течения болезни психологическими наслоениями.

В настоящее время ЭД успешно лечится, однако следует отметить, что успех лечения и продолжительность терапии напрямую зависят от степени выраженности ЭД – чем раньше установлена причина эректильных нарушений, тем быстрее и эффективнее результат лечения.

В настоящее время в средствах массовой информации рекламируется множество средств для стимуляции потенции, однако без установления и ликвидации причин ЭД, самолечение может оказаться неэффективным, а порой неоправданный прием того или иного препарата без четких медицинских показаний может усугубить течение болезни.

Вы можете проконсультироваться по тел.: (495) 784 90 71
+7 916 036 56 58
+7 903 745 90 85

В начало