Obstetrics and Gynecology

Виртуальный кабинет доктора Елены Клищук. +7 (916) 036-5658, +7 (903) 745-9085

Гистероскопия – эндоскопический метод исследования полости матки при помощи оптического прибора, введенного в нее через цервикальный канал. Позволяет установить наличие полипов эндометрия, субмукозной миомы (когда узел врастает в полость матки), внутриматочных сращений (синехий), провести прицельную биопсию эндометрия. Для проведения данной процедуры требуется анестезиологическая поддержка. Исключается прием пищи и жидкости за 10-12 часов до начала процедуры. Пациентка может покинуть стационар через 5-6 часов после проведенной манипуляции.

По своей цели метод делится на диагностический (осмотр полости матки для установления маточной патологии), хирургический (внутриматочное оперативное вмешательство) и контрольный (оценка эффективности хирургического или консервативного лечения).

Существуют следующие показания для проведения гистероскопии:

  • маточные кровотечения неясной этиологии;
  • бесплодие неясной этиологии;
  • изменения в полости матки, выявленные при инфузионной гистерографии;
  • привычное невынашивание;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • субмукозная миома матки;
  • синдром Ашермана;
  • пороки развития матки;
  • полипы полости матки и цервикального канала;
  • аденомиоз.

Гистероскопические операции проводятся в операционной. Метод позволяет увидеть самые ранние изменения эндометрия: всегда есть возможность диагностировать доброкачественные, пограничные и злокачественные заболевания. Благодаря этому лечение можно начать на самых ранних этапах заболевания, использовать органосохраняющие методики.

Во время процедуры внимательно изучают изменения эндометрия, находят патологические участки, проводят прицельную биопсию. Процедура сопровождается передачей данных на экран монитора. Гистероскопию различают газовую, когда полость матки заполняется углекислым газом и гистероскопию с использованием жидкой среды (изотонический физиологический раствор, фурациллин).

Методика постоянно совершенствуется. Необходима предоперационная подготовка. Пациенту предстоит небольшая непродолжительная анестезия.

Недопустимо проводить процедуру при наличии воспалительных заболеваниях влагалища или цервикального канала. Необходима предварительная санация всех очагов инфекции. В течении нескольких дней пациентка может отмечать наличие незначительных кровянистых выделений из половых путей. Протокол выдается на руки с подробным описанием увиденного и проводимых манипуляций, если таковы имели место.

Во время процедуры все удаленные ткани (полипы, узлы, перегородки) отправляют на гистологию.

Результаты гистологического исследования готовятся в течении 7-10 рабочих дней и также обязательно выдаются пациентке.

Стоимость гистероскопии 21 300 руб. В стоимость данной процедуры включено гистологическое исследование тканей. Обычно, после данной операции пациентка может покинуть клинику через 5-6 часов.

Гистерорезектоскопия проводится в случае необходимости удаления подслизистых миоматозных узлов при миоме матки. Иногда данная операция сочетается с лапароскопическим удалением узлов на матке. Подобная операция проводится также при врожденных пороках развития матки, необходимости иссечения внутренних перегородок в цервикальном канале и полости матки. Пребывание в клинике после проведения подобных операций не менее суток.

Стоимость гистерорезектоскопии 35 000 руб.

Стоимость гистерорезектоскопии с лапароскопическим вмешательством 60 000 руб. В стоимость данной операции также входит послеоперационное динамическое наблюдение.

В стоимость входит:

  • выбранный метод эндоскопического исследования либо операция;
  • анестезия (наркоз);
  • предоперационный осмотр анестезиолога;
  • внутривенно-капельная поддержка (введение антибиотиков и препаратов противовоспалительного действия);
  • питание;
  • пребывание в клинике в течение суток, если необходимо.

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ ПОЛОСТИ МАТКИ

Операция одновременно является диагностической и лечебной процедурой. Целесообразно сочетать с гистероскопией. Процедура эффективна для быстрой остановки кровотечения. Имеет ряд недостатков:

- у больных со злокачественными новообразованиями происходит травматизация и разрушение опухолевой ткани, создаются благоприятные условия для метастазирования

- при выскабливании существует риск тромбоэмболических осложнений

АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ ЭНДОМЕТРИЯ

Является бережной альтернативой выскабливанию полости матки, проводится у больных с нарушением менструального цикла, т.к. позволяет оценить функциональное состояние эндометрия при гормональных нарушениях, является скринингом гиперплазии и рака эндометрия, при необходимости сочетается с гистероскопией. При подготовке к манипуляции проводится размягчение и подготовка шейки матки специальными гелями.

АБЛАЦИЯ ЭНДОМЕТРИЯ

Операция, заключающаяся в деструкции эндометрия. Проводится во время гистероскопии с помощью электрического тока или хирургического лазера. Время операции непродолжительное. Применяется при тяжелых, неподдающихся гормональной коррекции кровотечениях. Может иметь серьезные осложнения.

Вы можете проконсультироваться по тел.: (495) 784 90 71
+7 916 036 56 58
+7 903 745 90 85

В начало