Obstetrics and Gynecology

Виртуальный кабинет доктора Елены Клищук. +7 (916) 036-5658, +7 (903) 745-9085

Нарушения менструальной функции

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ.

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ.

  • Наблюдается у 95% здоровых женщин.
  • Возникает только при циклической (овуляторной) функции яичников.
  • Прегестрон является ключевым фактором этиологии этого состояния.
  • Причиной может быть низкий уровень серотонина и бета-эндорфина.
  • Пациентки в большинстве случаев «сами диагностируют» эту патологию.
  • Объективных методов диагностики предменструального синдрома не существует.

Симптомы физические:

головная боль, отеки, прибавка в весе, боли в области поясницы, ощущение напряжения и болезненности молочных желез.

Симптомы эмоциональные:

депрессия, тревога, раздражительность, утомляемость, перемены настроения.

Поведенческие реакции:

агрессивность, плохая концентрация внимания, повышенный аппетит.

Симптомы и поведенческие расстройства возникают в позднюю лютеиновую фазу менструального цикла и исчезают с началом месячных.

Лечение предменструального синдрома индивидуальное.

Рекомендации:

  • ограничить прием кофеина
  • ограничить потребление поваренной соли
  • увеличить физическую активность
  • рекомендован прием витамина «Е» (400 ед. в день), масло вечерней примулы.
  • Большинство женщин необходимо только поддержать и успокоить

В начало

АМЕНОРЕЯ.

  • первичная
  • вторичная

Первичная аменорея связана с недостаточностью функции яичников в результате хромосомных аномалий, например синдром Тернера, зачатками яичников (тяжи), 45ХУ или мозаичные формы.

При отсутствии менструации у девочек к 16-ти годам необходима консультация гинеколога-эндокринолога. Порог веса, необходимый для менархе (первая менструация) и нормальной менструальной функции составляет 47 кг. Если к 14-ти годам недостаточно развиты молочные железы, рекомендовано определить уровни ФСГ и пролактина.

Наиболее частой причиной вторичной аменореи являются интенсивные физические нагрузки, потеря веса, поликистозные яичники, преждевременная менопауза, гиперпролактинемия, беременность.

Тактика лечения основана на выявлении и диагностике причин, вызвавших аменорею. Аменорея может наступить в результате потери 10-ти килограмм веса тела. Необходим контроль за диетой, увеличение потребляемости калорий для достижения необходимого веса тела.

В начало

ДИСМЕНОРЕЯ.

  • болезненные менструации.

Тяжесть дисменореи и ее длительность варьируют от одного менструального цикла к другому. Боль часто возникает перед началом менструации, а с началом менструации усиливается.

Причины дисменореи:

  • Эндометриоз.
  • Миома матки.
  • Внутриматочная контрацепция.
  • Аденомиоз.
  • Воспалительные заболевания тазовых органов.

Лечение индивидуальное.

В начало

ОЛИГОМЕНОРЕЯ.

  • редкие менструации.

Длительность менструального цикла составляет более 35-ти дней, но менее 6-ти месяцев. Наиболее частой причиной является болезнь поликистозных яичников. Олигоменорея наблюдается у 1-2% молодых женщин. Менструальный цикл нерегулярный – через 6 недель или несколько раз в год. У многих пациенток отмечается гирсутизм в результате повышенного уровня андрогенов. Женщины с нарушением жирового обмена должны соблюдать диету, однако в большинстве случаев эффект не достигается.

В начало

Вы можете проконсультироваться по тел.: (495) 784 90 71
+7 916 036 56 58
+7 903 745 90 85


Возврат к списку