Obstetrics and Gynecology

Виртуальный кабинет доктора Елены Клищук. +7 (916) 036-5658, +7 (903) 745-9085

Бесплодие


Бесплодие – это отсутствие беременности у супружеской пары, не пользующейся методами контрацепции в течение одного года совместной сексуальной жизни.

 

ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ

В зависимости от возраста женщин риск бесплодия распределяется следующим образом:

30-34 - 1 на 7;

35-40 – 1 на 5;

40-44 – 1 на 4.

  • Человеческая яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение 24-х часов после овуляции.
  • Сперматозоиды сохраняют свою оплодотворяющую способность примерно 48 часов после полового акта.
  • Время, за которое сперматозоиды достигают маточной трубы от шейки матки, в норме составляет от 5 минут до 5 дней после полового акта.
  • Овуляция происходит через 1-3 дня после падения базальной температуры (низшая точка кривой) и через 1 день после пика лютеинизирующего гормона (ЛГ).
  • Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и в 2 дня, предшествующие ей.
  • При воздержании полового партнера женщины от половой жизни в течение более чем 10 дней, морфология сперматозоидов и их подвижность снижаются.
  • Для того чтобы половой акт совпал с фертильной фазой, обычно бывает достаточно регулярной половой жизни 2-3 раза в неделю.
  • Прогноз эффективности лечения бесплодия находится в обратной зависимости от времени, затрачиваемого на лечение.
  • Если причина бесплодия не была диагностирована, ЭКО проводится после 3-х лет безуспешных попыток добиться наступления беременности.

Изменение жизненных привычек при лечении бесплодия.

  • Оба половых партнера должны прекратить курение. Курение оказывает губительное действие на фертильность. Частота наступления беременности у курящих пар в 3 раза меньше, чем у некурящих.
  • Курение отрицательно сказывается на качестве спермы.
  • Прием алкоголя должен быть ограничен.
  • В идеале индекс массы тела (ИМТ = вес в кг / рост в см) должен иметь нормальное значение.
  • Мужчинам с нарушением качества спермы рекомендуется носить свободное нижнее белье и брюки, и избегать ситуаций, приводящих к гипотермии яичек.
  • Обследования женщин многостороннее, с исследованием гормонального статуса, определением проходимости маточных труб, оценки состояния органов малого таза.

В начало

МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ

  • Неизлечимое бесплодие.
  • Излечимые состояния.
  • Состояния субфертильности, при которых эффективность лечения не доказаны.

Методы лечения мужского бесплодия:

- Искусственная инсеминация (ИИ).

- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

- Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИЦИС).

В начало

НАРУШЕНИЕ ОВУЛЯЦИИ И ИНДУКЦИЯ ОВУЛЯЦИИ

Индукция овуляции сопровождается повышенным риском развития гиперстимуляции яичников, которая при беременности может представлять опасность для жизни.

Проведение индукции овуляции показано при ановуляторном бесплодии после исключения других его причин.

Почти в 85% случаев зачатие происходит во время первых трех овуляторных циклов.

Индукция овуляции вследствие лечения наблюдается у 70-80% пациенток.

Частота возникновения многоплодной беременности составляет 8%, в том числе двумя плодами – 6,9%, тремя плодами – 0,5, четырьмя – 0,3%, пятью – 0,13%.

Частота возникновения врожденных аномалий развития плода составляет примерно 2,5 %, что не превышает аналогичный показатель при спонтанно возникших беременностях.

В 5% случаев возникают кисты яичников, которые в большинстве случаев, самостоятельно разрешаются в течение 4-х недель.

В начало

ОПЕРАЦИИ НА МАТОЧНЫХ ТРУБАХ

Основным показанием к хирургическому лечению является непроходимость маточных труб вследствие воспалительного процесса в малом тазу, эндометриоза (маточного конца трубы) или врожденной аномалии.

Использование методики диатермокоагуляции для рассечения тканей способствует более аккуратному и бескровному проведению  операции.

В начало

Вы можете проконсультироваться по тел.: (495) 784 90 71
+7 916 036 56 58
+7 903 745 90 85


Возврат к списку