Obstetrics and Gynecology

Виртуальный кабинет доктора Елены Клищук. +7 (916) 036-5658, +7 (903) 745-9085

Контракт на ведение беременности. Родоразрешение

Ведение беременности. Что это такое?

Врач, ведущий беременную женщину, имеет перед ней ряд обязательств, которые обусловлены приказом МинЗдрава. Должны быть выполнены все клинико-лабораторные обследования в течении беременности. В каждой неделе беременности свои определенные анализы. Женщину нужно наблюдать с момента установления факта беременности, а не с 12-недельного срока.

Важный момент – ранняя постановка на учет и выдача соответствующего документа об этом. При подозрении на антифосфолипидный синдром необходимо провести определение антифосполипидных антител в сроке 4-х недель, не позже. Женщины, страдающие герпетической и цитомегаловирусной инфекциями нуждаются в динамическом контроле ранних и поздних антител с целью раннего выявления возможного обострения данных заболеваний.

До момента оформления дородового отпуска беременная может находится на больничном листе при необходимости. Декретный отпуск выдается в сроки 30-ти недель и раньше при многоплодной беременности. Сроки 16-ти недель женщине должна быть выдана обменная карта, где отражены все проводимые исследования, данные о том, как протекает беременность.

Существуют скрининговые сроки для проведения ультразвуковых исследований. Не пропустить их крайне важно! Не допустимо злоупотреблять допплеровскими исследованиями, поскольку допплер оказывает некоторое тепловое воздействие на плод. Пренатальный скриниг – это «двойной» и «тройной» тесты, о которых беременная должна быть заранее проинформирована.

Очень важно, чтобы у беременной женщины была возможность круглосуточного контакта с врачом. Я всегда рассказываю своим пациенткам, какую цель преследуют посещения акушер-гинеколога. Это не банальное изменении веса и артериального давления, обязанность врача – во время выявить любые осложнения в течении беременности и устранить их.

Сейчас наиболее часто мы встречаемся с различными формами угрозы прерывания беременности. Женщину могут беспокоить боли различной локализации, могут возникать кровотечения, очень важно вовремя провести все комплексные мероприятия снятия угрозы: релаксировать матку, улучшить питание малыша, поправить питание через плаценту, успокоить беременную. В такие моменты женщина нуждается в лечебно-охранительном режиме, особенным вниманием со стороны близких. Частыми осложнениями беременности являются гестозы. Бороться с ними эффективно можно только при полном взаимопонимании с беременной женщиной, поскольку от нее требуется много усилий: это специальная диета, ограничение в приеме пищи, голодание.

Выбор роддома зависит от желания женщины, но это обязательно должно быть высококвалифицированное учреждение, оснащенное высокотехнологичным оборудованием.

Контракты.

Ведение беременности осуществляется согласно действующим приказам Министерства здравоохранения РФ.

В контрактное ведение беременности включены все необходимые клинико-лабораторные обследования, консультации смежных специалистов, ультразвуковая скрининговая диагностика.

До 30-ти недель в случае возникновения экстрагенитальной патологии или осложнения протекающей беременности, женщина может находиться на больничном листе.

С 30-ти недель открывается дородовый и послеродовый декретный отпуск.

При наблюдении за беременной женщиной особенно важна ранняя пренатальная диагностика, поэтому мы настоятельно рекомендуем женщине становиться на учет в раннем сроке беременности.

Женщинам после ЭКО наблюдение желательно начать с 4-й недели беременности.

При малейшем подозрении на возможные нарушения в развитии плода, мы проводим углубленные генетические исследования. В центре работает дневной стационар.

Родоразрешение беременной женщины проводится:

  • В роддоме по месту жительства женщины;
  • В роддоме по выбору женщины;
  • В лучших родильных домах г. Москвы по рекомендации нашего центра.

Проводится послеродовая реабилитация женщины.

 

Программа ведения беременности. 

Срок беременности с 7-й по 36-ю неделю

1. Программа ведения беременности включает в себя:

1.1 Консультации врачей-специалистов:

наблюдение акушер-гинеколога -- 1 раз в 2-3 недели и зависимости от акушерской ситуации(всего 12 посещений);

- консультативный прием терапевта (при взятии на учет);

- консультативный прием офтальмолога (при взятии на умет);

- однократные консультации отоларинголога, эндокринолога, уролога.

1.2.    Лабораторно-диагностические исследования:

- клинический анализ крови - 3 раза (при взятии на учет и в 28 и 36 недель);

- клинический анализ мочи - 12 раз (при каждом посещении акушер-гинеколога);

- группа крови, резус-фактор, антитела к резус-фактору - 1 раз (при взятии на учет);

- исследование крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С - 2 раза (при взятии на учет и в 30 недель);

- биохимический анализ крови - 2 раза (при взятии на учет и в 30 недель);

- мазок гинекологический на флору - 2 раза (при взятии на учет и в 30 недель);

- посев гинекологического отделяемого на флору с определением чувствительности к антибиотикам в 30 недель по показаниям;

- исключение инфекций, передающихся половым путем, методом РИФ или ПЦР: цитомегаловирус, папилломавирус, вирус герпеса 1 и 2 типа, хламидии, уреаплазма, микоплазма, гонорея, трихомонады (по показаниям) - 1 раз (при взятии на учет);

- анализ крови на антитела к вирусу краснухи, цитомегаловирусу, токсоплазме мето­дом ИФА - 1 раз (при взятии на учет);

- гемостазиограмма - 2 раза (при взятии на учет и в 30 недель);

- гормональное исследование (тест на синдром Дауна) - 1 раз (в 16-18 недель).

1.3. Ультразвуковая диагностика - 4 раза (УЗ исследования в 7, 11-12 недель и в 24-26 недель, 32-34 недели с допплерометрией).

1.4. ЭКГ - 1 раз (при взятии на учет) - за наличный расчет.

При наличии экстрагенитальной патологии составляется индивидуальная программа. Стои­мость индивидуальной программы определяется дополнительно, исходя из медицинских пока­заний.

Стоимость программы рассчитывается индивидуально с учетом ранее проводимых исследований и срока беременности. Полная стоимость ведения беременности  в течении  данного срока составляет 78 700 руб.

Пациентке выдается: обменная карта, листок нетрудоспособности, дающий право на дородовый и послеродовый отпуск.

В начало

Срок беременности с 12-й по 36-ю неделю

1. Программа ведения беременности включает в себя:

1.1. Консультации врачей-специалистов:

- наблюдение акушер-гинеколога - 1 раз в 2-3 недели в зависимости от акушерской

- ситуации (всего 10 посещений);

- консультативный прием терапевта (при взятии на учет);

- консультативный прием офтальмолога (при взятии на учет);

- однократные консультации отоларинголога, эндокринолога, уролога.

1.2. Лабораторно-диагностические исследования:

- клинический анализ крови - 3 раза (при взятии на учет, в 28 и 36 недель);

- клинический анализ мочи - 10 раз (при каждом посещении акушер-гинеколога);

- группа крови, резус-фактор, антитела к резус-фактору - 1 раз (при взятии на учет);

- исследование крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С - 2 раза (при взятии на учет и в 30 недель);

- биохимический анализ крови - 2 раза (при взятии на учет и в 30 недель);

- мазок гинекологический на флору - 2 раза (при взятии на учет и в 30 недель);

- посев гинекологического отделяемого на флору с определением чувствительности к антибиотикам в 30 недель по показаниям;

- исключение инфекций, передающихся половым путем, методом РИФ или ПЦР: цитомегаловирус, папилломавирус, вирус герпеса 1 и 2 типа, хламидии, уреаплазма,
микоплазма, гонорея, трихомонады (по показаниям) - 1 раз (при взятии на учет);

- анализ крови на антитела к вирусу краснухи, цитомегаловирусу, токсоплазме мето­дом ИФА - 1 раз (при взятии на учет);

- гемостазиограмма - 2 раза (при взятии на учет и в 30 недель);

- гормональное исследование (тест на синдром Дауна) - 1 раз (в 16-18 недель).

1.3. Ультразвуковая диагностика - 3 раза (УЗ исследования в 12 недель и в 24-26 недель, 32-34 недели с допплерометрией).

1.4. ЭКГ - 1 раз (при взятии на учет) - за наличный расчет.

 

2. При наличии экстрагенитальной патологии составляется индивидуальная программа. Стоимость индивидуальной программы определяется дополнительно, исходя из медицинских пока­заний.

3. Стоимость программы рассчитывается индивидуально с учетом ранее проводимых исследований и срока беременности. Полная стоимость ведения беременности  в течении  данного срока составляет 50 700 руб.

4. Пациентке выдается: обменная карта, листок нетрудоспособности, дающий право на дородовый и послеродовый отпуск.

В начало

Срок беременности с 18-й по 36-ю неделю

1. Программа ведения беременности включает в себя:

1.1. Консультации врачей-специалистов:

- наблюдение акушер-гинеколога - 1 раз в 3 недели до 30 недель, 1 раз в 2 недели до 36 недель (8 посещений);

- прием терапевта (при взятии на учет);

- прием офтальмолога (при взятии на учет);

1.2. Лабораторно-диагностические исследования:

- клинический анализ крови - 2 раза;

- клинический анализ мочи - 8 раз (при каждом посещении акушер-гинеколога);

- группа крови, резус-фактор, антитела к резус-фактору - I раз (при взятии на учет);

- исследование крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С - 2 раза;

- биохимический анализ крови - 1 раз (в 30 недель);

- мазок гинекологический на флору - 1 раза (в 30 недель);

- мазок гинекологический на онкоцитологию - 1 раз (при взятии на учет);

- посев гинекологического отделяемого на флору с определением чувствительности к
антибиотикам - 2 раза;

- гемостазиограмма - 1 раз (в 30 недель);

- гормональное исследование (тест на синдром Дауна) - 1 раз (в 16-18 недель).

1.3. Ультразвуковая диагностика - 3 раза (УЗ исследования в 20-22 недели, допплерометрия в 29-30 недель и в 35-36 недель).

1.4. ЭКГ - 1 раз (при взятии на учет).

2. При наличии экстрагенитальной патологии составляется индивидуальная программа. Стоимость индивидуальной программы определяется дополнительно, исходя из медицинских показаний.

3. Стоимость программы рассчитывается индивидуально с учетом ранее проводимых исследований и срока беременности. Полная стоимость ведения беременности  в течении  данного срока составляет 48 700 руб.

4. Пациентке выдается: обменная карта, листок нетрудоспособности, дающий право на дородо­вый и послеродовый отпуск.

В начало

Срок беременности с 24-й по 36-ю неделю

1. Программа ведения беременности включает в себя:

1.1. Консультации врачей-специалистов:

- наблюдение акушер-гинеколога - 1 раз в 2 недели до 36 недель (7 посещений);

- прием терапевта (при взятии на учет);

- прием офтальмолога;

- эндокринолога (при взятии на учет).

1.2. Лабораторно-диагностические исследования:

- клинический анализ крови - 2 раза;

- клинический анализ мочи - 7 раз (при каждом посещении акушер-гинеколога);

- группа крови, резус-фактор, антитела к резус-фактору - 1 раз (при взятии на учет);

- исследование крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С - 2 раза;

- биохимический анализ крови - 1 раз (в 30 недель);
мазок гинекологический на флору - 1 раз (в 24 недели);

- посев гинекологического отделяемого на флору с определением чувствительности к антибиотикам – 1 раз (в 34 недели);

- гемостазиограмма - 1 раз (в 30 недель);

1.3. Ультразвуковая диагностика - 2 раза (УЗ исследования + допплерометрия в 24-26 и в 32-34 недели).

1.4. ИФА исследования - 4 раза.

2. При наличии экстрагенитальной патологии составляется индивидуальная программа. Стоимость индивидуальной программы определяется дополнительно, исходя из медицинских показаний.

3. Стоимость программы рассчитывается индивидуально с учетом ранее проводимых исследований и срока беременности. Полная стоимость ведения беременности  в течении  данного срока составляет  36 200 руб.

4. Пациентке выдается: обменная карта, листок нетрудоспособности, дающий право на дородо­вый и послеродовый отпуск.

Вы можете проконсультироваться по тел.: (495) 784 90 71
+7 916 036 56 58
+7 903 745 90 85

В начало

 

 


Возврат к списку